GYORS REHABILITÁCIÓS PROTOKOLL

GYORS REHABILITÁCIÓS PROTOKOLL

nordic walking
  • „Rapid recovery program" vagy "Enhanced recovery protocol" szerint operáljuk a betegeket. Ez nem csak azt jelenti, hogy gyorsabb a rehabilitációs folyamat, hanem igyekszünk a műtétet jobban végrehajtani, mert hisszük, hogy akkor lehetünk gyorsabbak, ha jobbak is vagyunk.
  • Ez a különböző szakemberek együttműködését igénylő folyamat. Az aneszteziológus gondoskodik arról, hogy a műtét előtt-alatt-után a betegnek alig vannak fájdalmai illetve az anesztéziából fakadó kellemetlen mellékhatásai (hányinger, émelygés, szédülés). A műtét alatt speciális gyógyszerekkel megakadályozzuk a jelentős vérvesztést, ezért nincs szükség vérátömlesztésre. Általában nincs szükség ízületi drénre (váladék elvezető cső). A műtét során speciális fájdalomcsillapító koktélt (LIA) juttatunk az ízületbe, ami lehetővé teszi a korai mobilizálást. A műtét után korai és intenzív gyógytornával mobilizáljuk a beteget gyógytornászaink segítségével.
  • Ezen intézkedések eredményeképp a térd- vagy csípőprotézis műtét után 2-3 napot kell csak a kórházban tölteni, utána a beteg hazamehet, ahol a kórházi szövődmények többségétől megkímélheti magát.
  • „Rapid recovery program" vagy "Enhanced recovery protocol" szerint operáljuk a betegeket. Ez nem csak azt jelenti, hogy gyorsabb a rehabilitációs folyamat, hanem igyekszünk a műtétet jobban végrehajtani, mert hisszük, hogy akkor lehetünk gyorsabbak, ha jobbak is vagyunk.
  • Ez a különböző szakemberek együttműködését igénylő folyamat. Az aneszteziológus gondoskodik arról, hogy a műtét előtt-alatt-után a betegnek alig vannak fájdalmai illetve az anesztéziából fakadó kellemetlen mellékhatásai (hányinger, émelygés, szédülés). A műtét alatt speciális gyógyszerekkel megakadályozzuk a jelentős vérvesztést, ezért nincs szükség vérátömlesztésre. Általában nincs szükség ízületi drénre (váladék elvezető cső). A műtét során speciális fájdalomcsillapító koktélt (LIA) juttatunk az ízületbe, ami lehetővé teszi a korai mobilizálást. A műtét után korai és intenzív gyógytornával mobilizáljuk a beteget gyógytornászaink segítségével.
  • Ezen intézkedések eredményeképp a térd vagy csípő protézis műtét után 2-3 napot kell csak a kórházban tölteni, utána a beteg hazamehet, ahol a kórházi szövődmények többségétől megkímélheti magát.
nordic walking

Mit lehet és mikor protézis műtét után?

Mit nem szabad?

Óvintézkedések csípő TEP műtét után 6 hétig

Általánosságban:

  • az első 2-3 hétben segédeszköz (mankó vagy járókeret) nélkül az operált lábra állni
  • lábak keresztbe tevése
  • lehajolni, a földről tárgyakat felvenni
  • mélyre ülni (leülésnél a csípő nem kerülhet a térd szintje alá)

Anterior feltárás (DAA):

  • operált csípő hyperextensiója 20 fok felett
  • kirotáció 50 fok felett

Posterior (hátsó) feltárás:

  • operált csípő flexiója 90 fok felett
  • berotáció vagy addukció középálláson túl (a térdek legyenek mindig kis terpeszben)
Mozgástartomány
  • Korai mobilizálás a fájdalom határig, a fenti megszorításokat figyelembe véve
  • Lágyrészek mobilizálása, nyújtása, masszázsa a sebgyógyulást követően (2-3 hét)
Mit kell korrigálni a mozgásban?
  • Izomzat megfelelő tudatos aktiválása, majd erősítése
  • Műtét előtti kóros beidegződések tudatos korrekciója (pl. járás képe, testtartás, medence ferde állása)
  • Izomegyensúly helyreállítása
  • Izomerősítés két- majd egylábas terhelésnél
Mikor lehet elhagyni a segédeszközöket (mankókat)?
  • Harmonikus járás elérése után, mindkét alsó végtag teljes terhelhetősége esetén
  • Amennyiben az operált (és ellenoldali) végtag fájdalommentesen terhelhető
  • Lépcsőzés nehézségek nélkül kivihető
  • Hosszabb távon (min. 1000 m) is fájdalommentes terhelhetőség
Visszatérés a sporthoz
  • Teljes mozgásterjedelem visszanyerése, fájdalmatlanság elérését követően
  • Javasolt sportok: kerékpározás, nordic walking, úszás, sífutás
  • Óvatosan végezhető: edzőtermi gépek használata, asztalitenisz, tenisz (páros), tollaslabda, vitorlázás, síelés, squash, golf, társas tánc, karate forma gyakorlatok (kata), bowling, lovaglás, ökölvívás
  • Nem javasolt sportágak:
    • Jogging, labdarúgás, röplabdázás, kézilabda
    • Guggolással járó sportok (pl. súlyemelés, sziklamászás)
    • Testi kontaktust igénylő (impact) sportok (pl. birkózás, jégkorongozás, egyes karate ágak, dzsúdó)
    • Ugrással, eséssel járó sportágak (pl. műkorcsolya, akrobatikus tánc, siklóernyőzés)
    • Vízbefulladás veszélyével járó (pl. hullámlovaglás, szörfözés, vizisí)
Mikor lehet újra autót vezetni?
  • Nincs általános érvényű szabály, mindenki maga dönti el, mikor vehet részt újra a közlekedésben
  • Akkor javasolt újra a volán mögé ülni, amikor már segédeszköz nélkül, teljes terheléssel tud járni és hirtelen reakciókra is képes a lábával (pl. fékezés)
  • Érdemes kipróbálni először forgalomtól elzárt területen
  • A végső felelősséget a sofőr viseli, nem az orvos/gyógytornász
Mikor lehet visszatérni a munkába?
  • Alapvetően függ a munkahely megközelíthetőségétől, a helyi adottságoktól, lépcsők számától, lift meglététől, tömegközlekedési eszközöktől, munka jellegétől, stb. Végső esetben a munkavállaló és a munkáltató közös döntésén múlik, mert a felelősség is közös.
  • Kérdések esetén foglalkozásiegészségügyi szakember bevonását érdemes mérlegelni
  • Általánosságban elmondható:
    • Könnyű irodai munka: kb. 2-4 hét a műtét után
    • Nehéz irodai munka: kb. 6-8 hét
    • Könnyű fizikai munka: kb. 6-8 hét
    • Nehéz fizikai munka: kb. 12 hét

Ilyen az, amikor a sportrehabilitációs szakember saját rehabját végzi.

Ez a videó hat héttel az anterior csípő TEP beültetése után készült, az egyéni, de mindig modifikált gyógytorna napi rendszerességű programját mutatja.

A videóban Hegedűs Ágota pre- és rehabilitációs tréner látható.